Priv.-Doz. Dr. med. Carsten Ziske
Dr. med. Ruth Reihs
Dr. med. Ernst Rodermann
Andreas Diel
Entlastende Punktionen
Punktion eines Pleuraergusses (Ansammlung von Flüssigkeit zwischen Lungen und Rippenfell)
Ähnlich wie beim Aszites kann sich zwischen Lungen- und Rippenfell aus verschiedenen Gründen Wasser ansammeln. Der häufigste Grund ist eine Herzschwäche bzw. auch eine Lungen- bzw. Rippenfellentzündung, aber auch ein Befall des Lungen- bzw Rippenfells durch Tumorzellen ist möglich.
Lungenwasser muss v.a. dann abpunktiert werden, wenn sich soviel Flüssigkeit angesammelt hat, dass es dem Patienten Beschwerden macht. In erster Linie kann durch Verdrängung der gesunden Lunge Luftnot resultieren, so dass eine Entlastungspunktion durchgeführt werden muss.
Wie wird eine Pleura-Punktion durchgeführt?
Eine Punktion des Lungenwassers ist in den allermeisten Fällen leicht und für den Patienten schmerzfrei in unserer Praxis unter ambulanten Bedingungen durchführbar. Nach Desinfektion und lokaler Betäubung erfolgt die Markierung der geeigneten Stelle in der Regel nach Ultraschallkontrolle, der Patient sitzt dabei leicht vorgebeugt. Durch die betäubte Brustkorbwand wird nun zwischen den Rippen eine Hohlnadel vorgeschoben, mit Hilfe einer Spritze kann die Flüssigkeit steril aus der Brustkorbhöhle entnommen werden. Bei größeren Mengen kann auch ein Infusionsschlauch zur Ableitung in ein Auffanggefäß dienen.
Nach Beendigung wird die Hohlnadel bzw. das Kunststoffröhrchen wieder herausgezogen und die Punktionsstelle verbunden.
Bei Lungenkrebs siehe auch
Bauchwasserpunktion (Aszites-Punktion)
Bauchwasser kann sich aus verschiedenen Grünen in der Bauchhöhle ansammeln. Hauptgründe sind neben einer Herzschwäche (dann meist auch Flüssigkeitsansammlung an anderen Stellen) und Leberzirrhose ein Befall des Bauchfelles durch Tumorzellen.
Aszites muss v.a. dann abpunktiert werden, wenn sich soviel Flüssigkeit angesammelt hat, dass es dem Patienten Beschwerden macht. Es kann neben Druckgefühl auch Übelkeit und Erbrechen sowie Darmträgheit, aber auch durch Hochdrängen des Zwerchfells Luftnot verursachen. In solchen Fällen ist eine entlastende Punktion notwendig.
Wie wird eine Aszites-Punktion durchgeführt?
Eine Aszites-Punktion ist leicht und für den Patienten schmerzfrei in unserer Praxis durchführbar. In Rücklage erfolgt nach Desinfektion und lokaler Betäubung die Markierung der geeigneten Stelle in der Regel nach Ultraschallkontrolle. Durch die betäubte Bauchdecke wird nun eine Hohlnadel vorgeschoben, mit Hilfe einer Spritze kann die Flüssigkeit steril aus der Bauchhöhle entnommen werden, bei viel Aszites kann auch ein Infusionsschlauch zur Ableitung in ein Auffanggefäß dienen.
Nach Beendigung wird die Hohlnadel bzw. das Kunststoffröhrchen wieder herausgezogen und die Punktionsstelle verbunden.
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